Задать вопрос врачу

Чтобы всерьез — и надолго: учимся выбирать мостовидные протезы

Оглавление:

  1. Виды мостовидных протезов
  2. Паяные зубные протезы
  3. Цельнолитые зубные протезы
  4. Металлокерамические зубные протезы
  5. Керамический зубной протез
  6. Зубной протез на вкладках
  7. Зубные протезы на имплантах
  8. Зубной протез из пластмассы
  9. Адгезивный зубной протез
  10. Стоимость мостовидных протезов
  11. Установка мостовидного протеза: показания и противопоказания

Так выглядит мостовидный протез. Фото с сайта qstoma.ruУстановка несъемных протезов, замещающих несколько потерянных зубов, – традиционный метод протезирования в стоматологических клиниках, проверенный десятилетиями. Закрепляется такая конструкция на опорные зубы, которые располагаются по соседству с потерянным зубом (или несколькими зубами). Мостовидный протез способствует восстановлению жевательной функции до 100%, не изменяя при этом вкусовой и температурной чувствительности.

Такой вариант протезирования подходит для тех пациентов, у которых с двух сторон сохранились опорные зубы. Если одна единица отсутствует, мостовидный протез делают из трех коронок: центральная – имитация замещаемого зуба, а боковые – фиксируют конструкцию на своих зубах. Такой способ протезирования предполагает обточку здоровых опорных зубов на толщину коронки – жевательную поверхность – на 2,5 мм, боковую – на 1,5 мм. Мостовидные протезы с односторонней опорой (консольные протезы) устанавливаются при наличии соседних зубов только с одной стороны.Закрепляют протез постоянным цементом. По внешнему виду вся конструкция напоминает мост, отсюда и название – мостовидный.

Виды мостовидных протезов

Принцип классификации зубных мостовидных протезов осуществляется в зависимости от используемого материала (металлические, пластмассовые, керамические и комбинированные), по характеру крепления (съемные и несъемные) и методу изготовления конструкций (цельные и составные). По расположению опорных зубов — с двусторонней опорой и односторонней. На сегодняшний день в стоматологической практике используют протезы:

  • паяные;
  • цельнолитые;
  • металлокерамические;
  • керамические;
  • из пластмассы;
  • на вкладках;
  • адгезивные;
  • на имплантах.

Каждый вид протезирования имеет свои преимущества и недостатки. Чтобы сделать оптимальный выбор, стоит познакомиться с каждым типом.

Паяные зубные протезы

Паяные мостовидные протезы – сделаны из штампованных коронок, спаянных между собой. Сегодня такой способ протезирования используется редко, так как качество конструкции и ее воздействие на слизистую оболочку рта крайне негативно ввиду использования в технологии изготовления металлов трех видов. К тому же такая методика не позволяет добиться при протезировании герметичного прилегания к шейке зуба, вследствие чего остатки пищи и слюна могут беспрепятственно проникать под коронку, создавая условия для размножения вредоносных бактерий.

Цельнолитые зубные протезы

Цельнолитой мостовидный протез. Фото: Tnt - Fotolia.comЦельнолитой мостовидный протез сделан по технологии «цельного литья», позволяющей исключить такие недостатки паянных протезов, как непрочность конструкции из-за отсутствия мест соединений и риск возникновения заболеваний из-за конфликта металлов, так как в этом случае используют металл одного вида – кобальто-хромовый сплав. По желанию возможно напыление с имитацией золота или облицовка керамическими и пластмассовыми накладками. Облицовку можно выполнить только на передней стенке зубов или полностью. К преимуществам можно добавить:

  • высокую износостойкость и прочность благодаря простоте конструкции;
  • плотная посадка, исключающая попадание под коронку посторонних предметов;
  • сохранение зуба при обтачивании под коронку;
  • долговечность – около 10 лет эксплуатации;
  • бюджетный вариант.

К недостаткам можно отнести характерный цвет материала. Поэтому использовать такие протезы лучше в зоне, не заметной при разговоре и улыбке.

Металлокерамические зубные протезы

Металлокерамический съемный протез. Фото с сайта www.wikident.ruМеталлокерамические мостовидные протезы по строению такие же, как и все коронки этого типа: изготавливаются способом отлива металлического каркаса с покрытием в дальнейшем керамическим составом. Протезы из металлокерамики считаются хорошей заменой керамическим, совсем немного уступая в эстетическом моменте, и значительно – в стоимости услуги. Они выходят дороже, чем цельнолитые, но дешевле керамических .Такой бюджетный вариант делает металлокерамику доступной широкому кругу пациентов. Каркас протеза можно заказать:

  • на основе хрома с кобальтом и никелем;
  • сплав из драгоценных металлов – золота, серебра, палладия. Платины, взятых в определенных пропорциях.

Второй вариант достаточно популярен, так как позволяет получить близкий к естественному цвет зубов, что особо актуально для передних зубов. Толщина каркаса – до 0,5 мм. Фарфором каркас покрывают вручную. Для хорошего сцепления керамики с металлом каждый слой обжигают в специальной печи при температуре 950 градусов, обеспечивая протезу высокую прочность.

Преимущества металлокерамических мостовидных протезов

  • внешний вид соответствует всем эстетическим стандартам;
  • каркас из металла обеспечивает достаточную прочность, фарфоровая облицовка не поддается истиранию и кариесу;
  • при возникновении сколов протез можно корректировать без демонтажа.

При всех достоинствах нельзя обойти вниманием и недостатки: стачивание поверхности зуба до 2 мм с возможным удалением зубного нерва (при ожоге пульпы, связанном со шлифовкой больших участков).

Керамический зубной протез

Керамический мостовидный протез изготавливают только из диоксида циркония с применением сложных современных CAD/CAM-технологий. Протезирование включает следующие этапы.

  1. Терапия опорных зубов для исключения возможных осложнений при эксплуатации коронки несъемных мостовидных зубных протезов.
  2. Обтачивание опорных зубов и сканирование для проектирования трехмерной модели.
  3. Модель будущей конструкции проектируется на компьютере, с помощью программы трансформируется в модель коронки с каркасом из циркония и облицовкой из фарфора.
  4. На этом этапе трехмерная модель загружается в станок с программным управлением, где фрезеруется в автоматическом режиме до полного изготовления каркаса.
  5. После фрезеровки заготовку обжигают в специальной печи, придавая ей прочность металла.
  6. Фарфоровую массу наплавляют на каркас из циркония, обжигая каждый слой для лучшего сцепления.
  7. Последний этап – окрашивание.

Керамические мостовидные протезы абсолютно безвредны для организма, и это является их бесспорным преимуществом. Среди других преимуществ можно отметить:

  • модели обладают безупречными эстетическими характеристиками – прозрачной керамикой, естественным цветом натуральных зубов;
  • блеск и белизна не меняют вида на протяжении всего срока эксплуатации;
  • благодаря современным технологиям протезы надежны, обладают идеальной посадкой на опорные зубы, не пропускающей под коронку слюну и остатки пищи.

К недостаткам можно отнести только их высокую стоимость.

Зубной протез на вкладках

Мостовидный протез на вкладках – еще один популярный вид протезирования. В этом типе протеза коронки, которые обычно изготавливают на опорные зубы, заменяют вкладки из металла (для цельнолитых кобальто-хромовых) или керамики (для циркониевых) коронок.

Его очевидное преимущество – возможность избежать неприятной процедуры обтачивания всех сторон опорных зубов. На соседних зубах с обеих сторон достаточно сделать небольшие углубления в виде ступеньки под вкладки, фиксируя на опорах готовый протез.

Мостовидные протезы на вкладках изготавливаются по двум технологиям:

  • изготовление протеза из кобальто-хромового сплава способом «цельного литья» и напылением под золото (при желании);
  • изготовление протеза на основе диоксида циркония (из керамической смеси).

К недостаткам такого вида протезирования можно отнести тот факт, что их устанавливают при потере одного зуба и условии абсолютно здоровых соседних. Поскольку такая конструкция недостаточно устойчива, с одной стороны используют коронки, полукоронки и коронки на штифтах в качестве опоры.

Зубные протезы на имплантах

Протез на имплантах. Фото с сайта dent-smile.ruМостовидные протезы на имплантах – самые прогрессивные и дорогие. Устанавливают их на вживляемую в десну импланты. Особенность этой конструкции в том, что она – разборная. В опорной головке импланта ввинчена коронка, на которой и крепится мост.

При необходимости протез можно отвинтить, произвести нужные манипуляции и поставить на место. В стоимость коронки будут входить цена импланта (от 20 000 руб.) и цена материала для коронки. Здесь вы найдете отзывы людей о данном виде протезирования.

Зубной протез из пластмассы

Мостовидный протез из пластмассы – временный вариант, восполняющий функции основного на время изготовления постоянного протеза. Большую нагрузку такой протез не выдержит и полноценной заменой протеза любого вида быть не может. И все же их установка обязательна на время изготовления зубным техником основного протеза (в среднем — 2 недели), так как агрессивная среда полости рта негативно воздействует на шлифованные зубы. Основное назначение пластмассовых протезов – защита и эстетическая функция.

Адгезивный зубной протез

Адгезивный, или клеевой, мостовидный протез изготавливается из светополимерного пломбировочного материала. Для надежности и прочности конструкции используют стекловолоконную ленту, которую протягивают между двумя опорными зубами. Для установки этого вида протезов на каждом зубе делают углубление-ступеньку. Для фиксации применяют композитный материал.Адгезивный зубной протез. Фото с сайта topdent.ru

Технология изготовления адгезивного протеза:

  1. Установка адгезивного мостовидного протеза не предусматривает шлифовку поверхности опорных зубов. Обрабатывают зубы так же, как и при установке протезов на вкладках – препарирование бормашиной на жевательной поверхности и со стороны дефекта.
  2. Между зубами натягивают специальную стекловолоконную ленту, создающую необходимую жесткость конструкции.
  3. Формируют зуб из пломбировочного материала.
Преимущества адгезивного мостовидного протеза: изготовление зуба за полтора часа непосредственно во рту пациента и сравнительно низкая стоимость протезирования (цена зависит от выбора пломбировочного материала).

Недостатки адгезивного протеза

  • невысокая степень надежности протеза;
  • возможность протезирования только одного зуба при нормальных боковых зубах;
  • короткий срок службы – не более 2-х лет при самом аккуратном уходе;
  • адгезивные, как и пластмассовые протезы, можно считать временной мерой.

Стоимость мостовидных протезов

Стоимость протеза будет зависеть от вида протеза, места установки, квалификации стоматолога, возможного сопутствующего лечения. Кроме того, учитывается количество единиц восстанавливаемых и опорных зубов.

Поскольку для одного зуба нужно изготовить еще две опорные коронки, стоимость такого вида протезирования увеличивается в три раза. Такой же принцип расчета при любом протезировании.

  • цельнолитой мостовидный протез обходится от 3600 руб. за единицу;
  • цена металлокерамического протеза – от 6 000 руб. за единицу (кобальто-хромовый с фарфором японского или немецкого изготовления) и 4 500 руб. – при использовании керамики российского или белорусского производства;
  • металлокерамическая коронка на сплаве из драгметаллов – минимум – 17 000 руб;
  • керамический мостовидный – от 16 000 руб. за единицу;
  • временный протез из пластмассы для защиты сточенных зубов – от 800 до 1 200 руб.;
  • мостовидный протез на вкладках (хромо-кобальтовый) – 10 000 руб. за три единицы, керамического из диоксида циркония – 45 000 руб.;
  • протез на вкладках (керамическая масса) – 45 000 руб. за три единицы;
  • адгезивный мостовидный протез – 6 000 – 10 000 руб. за три единицы;
  • зубной протез на имплантах – от 20 000 руб. (стоимость импланта) + цена материала.

Выбирая оптимальный вариант, не стоит думать об экономии – качественный протез, способный стать достойной заменой натуральных зубов на долгие годы, не может быть абсолютно дешевым. И в этом случае привлекательной рекламе верить не стоит.

Установка мостовидного протеза: показания и противопоказания

Для мостовидных протезов показаниями могут быть:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • замена мостовидного протеза;
  • дефекты зубов и зубного ряда в целом, если устранить их другими методами не представляется возможным;
  • дефекты, связанные с отсутствием двух зубов.

Мостовидный протез не может быть установлен в следующих случаях

  1. При отсутствии в зубном ряду: резцов – больше четырех; премоляров – больше двух; моляров – больше одного.
  2. При бруксизме (непроизвольном скрежете зубами во сне).
  3. При неправильном прикусе.
  4. В связи с тяжелыми формами пародонтоза и периодонита.
  5. Из-за склонности к усиленному стиранию зубов.
  6. При остеопорозе.
  7. При остомиелите.
  8. При острой форме заболеваний полости рта.
  9. В связи с отсутствием нормального ухода за полостью рта.

Выбор мостовидного протеза – дело строго индивидуальное. И зависит он от многих факторов – финансовых возможностей, состояния зубов и челюсти, восприимчивости к материалам, из которых изготовлены протезы.

Комментарии


Смотрите также:

Чтобы легко грызть не только гранит науки: мягкие зубные протезы
Для тех, кто не хочет выбирать между ослепительной улыбкой и здоровым желудком, принимая решение о выборе варианта протезирования зубов, стоит познакомиться с разными видами протезов (в том числе и мягкими) чтобы оценить все их плюсы и минусы.