Задать вопрос врачу

Главное — не нервничать, или современные технологии на страже безопасного и безболезненного удаления зубного нерва

Оглавление:

  1. Надо ли удалять зубной нерв?
  2. Удаление зубного нерва мышьяком
  3. Современные методы удаления зубного нерва
  4. Удаление нерва в молочных зубах
  5. Удаление нерва переднего зуба
  6. Беременность: можно ли удалять зубной нерв
  7. Удаление нерва на зубе мудрости

Как удаляют зубной нерв и почему. Фото:  He2 - Fotolia.comЧеловеческий зуб – не просто кость, строение у него сложное. У самого корня зуба есть важный орган – пульпа, представляющий собой сплетение кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний. Когда речь идет об удалении зубного нерва, удаляют именно эту пульпу, выполняющую роль своеобразного барьера, ограничивающего проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани пародонта. Зубы реагируют на температурные перепады благодаря пульпе, ее удаление способствует прекращению кровообращения и минерализации зуба, нередко он темнеет и становится уязвимым к внешним раздражителям. Такой зуб еще называют «мертвым».

Надо ли удалять зубной нерв?

В начале развития кариозного процесса, когда разрушается плотный дентин, пульпа еще не задета. Если визит к стоматологу откладывать, то пульпит — поражение пульпы — неизбежен. При таком состоянии пациент испытывает сильную боль пульсирующего характера, усиливающуюся в ночное время и отдающую в зону шеи, уха, виска. Повышается и чувствительность пораженного участка. Оценивая состояние зуба, врач удаляет всю пульпу или только ее часть. В тех случаях, когда болезнь прогрессирует, переходя в стадию периодонтита, пульпу удаляют полностью.

Обширное поражение зуба кариесом, сопровождающееся сильной и продолжительной болью, механические повреждения, приводящие к разрушению коронки, также могут служить показанием к ампутации пульпы.

Удаление зубного нерва мышьяком

Применение мышьяка для ампутации зубного нерва – один из самых старых методов, недостатком которого являются болевые ощущения и продолжительное лечение. При первом визите к зубному врачу обычной бормашиной расширяют канал корня для обнажения пульпы и оставляют там мышьяк, закрывая зуб на два дня временной пломбой.

За этот период под влиянием мышьяка нерв гибнет, процесс этот достаточно болезненный, и даже обезболивание анальгетиками не всегда эффективно. При следующем визите стоматолог снимает временную пломбу и удаляет мертвый нерв. Зубная боль на этом не заканчивается, ведь надо прочистить корневой канал, и если пульпа погибла не полностью, она о себе напомнит.

Не стоит забывать, что мышьяк – достаточно сильный яд, который надо использовать крайне осторожно. Если оставить препарат в зубе на продолжительное время, ткани зуба разрушаются и вероятность остаться без зуба велика. В современной стоматологии способ удаления зубного нерва мышьяком практически не применяется – есть менее опасные методы.

Современные методы удаления зубного нерва

Как происходит удаление зубного нерва. Фото с сайта http://stelladent.ruСегодня нерв удаляют при одном посещении кабинета зубного врача. Это стало возможным благодаря достижениям фармакологии – более эффективной анестезии. При таком обезболивании стоматолог получает доступ к очагу воспаления и может сразу удалять все пораженные ткани механической и медикаментозной обработкой, не создавая дискомфорта пациенту. Есть специальные инструменты для удаления нерва, и занимает вся процедура до 30 минут. Благодаря современной технике риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

Специальное оборудование контролирует процесс, с высокой точностью, показывая результат чистки каналов и удаления пульпы. Если нет такого оборудования, делают рентген зуба, и врач видит форму канала, чтобы выбрать именно те инструменты, которые обеспечат качественное проведение чистки. Длину корневого канала определяют также и специальным инструментом – апекслокатором. Нередко медики подстраховываются, оставляя пациенту временную пломбу для полной гарантии того, что депульпирование было успешным. При отсутствии дискомфорта при следующем посещении зуб пломбируют основательно с установкой постоянной пломбы. Эффективность пломбы полностью зависит от качественной чистки каналов.

Кроме полного удаления зубного нерва применяется и частичное – в том случае, если воспаление распространилось только на коронку пульпы. Подробнее процедура выглядит так: после вскрытия зуба удаляют пораженные участки с отсеканием коронки пульпы и сохранением корня. Этот метод особенно рекомендуют для молочных зубов и в подростковом возрасте – для детей очень важно сохранить корень пульпы, обеспечив ей возможность участвовать в формировании корня зуба. После такой процедуры зуб остается живой и разрушается значительно медленнее.

В любом случае зуб с удаленным нервом хрупкий и больше уязвим к воздействиям агрессивной среды по сравнению со здоровыми зубами. Иногда, чтобы добраться до основания нерва и провести качественное удаление, стоматологу приходится разрушать значительную часть зуба, закрывая впоследствии ее коронкой. На фото — все этапы удаления зубного нерва.

Удаление нерва в молочных зубах

При разрушении зуба кариесом и осложнении его пульпитом может потребоваться удаление нерва и в молочном зубе. Примерно в полгода у младенцев прорезываются молочные зубы, которые поражаются кариесом так же, как и постоянные. Лечить их нужно обязательно, и как можно раньше, пока инфекция не распространилась на всю полость рта. При воспалении пульпы может быть рекомендовано удаление нерва. Корни молочных зубов способны как образовываться так и рассасываться, поэтому при лечении не исключено травмы формирующегося постоянного зуба. По этой причине при депульпировании молочных зубов обрабатывают и пломбируют не весь канал, а только его выходное отверстие. Для этой цели используют специальные препараты, уничтожающие все микроорганизмы с сохранением существующего молочного зуба до замены его постоянным.

Удаление нерва переднего зуба

Депульпирование передних зубов – процедура достаточно сложная, с предварительной подготовкой и всесторонним обследованием. Перед тем, как удалить пульпу, стоматолог исследует каналы, проводит их очищение и антисептическую обработку. Под местной анестезией удаляют нерв и на подготовленный зуб устанавливают пломбу.

Беременность: можно ли удалять зубной нерв

Процедуру депульпации при беременности рекомендуют проводить не раньше второго триместра, так как в первой половине, особенно на ранних сроках, формируются органы и системы плода, поэтому в этот период от лечения зубов лучше воздерживаться, если ситуация не достаточно критическая. Перед началом лечения по удалению нерва стоматолога надо проинформировать о всех лекарственных препаратах, принимаемых беременной пациенткой. Современные анестезирующие препараты работают локально, не проникая через плаценту, обеспечивающую безопасность плода. Если для уточнения картины врач настаивает на рентгене, беременной одевают специальный свинцовый фартук для защиты плода от агрессивного излучения.

Удаление нерва на зубе мудрости

Удаление нерва на таких зубах в случае воспаления пульпы проводится с предварительным обезболиванием. Десна, обработанная специальным гелем, не позволяет почувствовать даже укол. После введения анестетика обрабатывают канал в течение 30 минут. Если возникает необходимость во временной пломбе для уточнения результатов, постоянную устанавливают уже при повторном посещении.

Стоимость удаления зубного нерва

Вопрос о цене удаления зубного нерва решается индивидуально во время консультации специалиста. Стоимость услуги зависит как от степени сложности самой процедуры, так и от выбора стоматологической поликлиники и начинается от двух тысяч рублей. В стандартный набор процедур входит чистка канала, обработка его антисептиком и пломбировка канала. Поэтапно это выглядит так: в ротовую полость вводится анестетик, обрабатывается зуб для увеличения возможности доступа к пульпе, далее происходит удаление нерва и пломбировка канала. Выполнение этих процедур входит в комплексную эндодонтическую терапию и общую стоимость лечения.

Удаление нерва зуба: последствия

Для полной картины результата лечения важно различать последствия удаления зубного нерва. Когда пациент возвращается в клинику с жалобой на боль в зубе, стоматолог должен определить характер боли: является ли она временной реакцией на депульпирование или результатом некачественного лечения. Первичная боль после удаления пульпы – нормальное явление, сигнал организма на изменение структуры зуба при прекращении действия анестетика. Чаще всего такая боль проявляется при попадании на проблемный участок холодной или горячей пищи или при сильном смыкании челюсти. Для обезболивания в таких случаях используют анальгетики. Можно попытаться снять дискомфорт и народными средствами, добавив в стакан воды 5 капель йода с чайной ложкой соли или соды. Раствор используют для полосканий, задерживая на минуту жидкость в зоне больного зуба. Если через два дня боль не проходит, значит, лечение было неэффективным.

В случаях, когда пульпа удалена не полностью, кроме боли развивается еще и воспаление. В таком случае боль со временем не проходит, появляется дурной запах изо рта, отечность проблемной зоны. Причиной боли может быть невычищенный полностью зубной канал, может проявляться аллергия на пломбировочный материал. Если каналы зуба в силу своего анатомического строения сильно искривлены, доступ к зоне поражения затруднен, и тогда удаление происходит лишь частично, остаются полости в каналах. В любом случае, интенсивные и регулярные боли долго терпеть не рекомендуется – может возникнуть сильное воспаление, требующее уже хирургического вмешательства.

После удаления зубного нерва зуб может болеть по разным причинам: в процессе удаления в верхней части зубного корня происходит кровоизлияние и отделение нерва от ствола, если в полости был гной, боль возникает во время прикуса. Рекомендуют лечение воспаления соседних тканей. Медикаменты для обработки каналов достаточно агрессивны и могут вызывать раздражение и боль после процедуры еще в течение 3 — 5 дней.

  1. При нарушении техники лечения последствия для обработанного зуба могут быть самыми разными
  2. Не полностью закрытые корневые каналы из-за некачественного пломбирования.
  3. Развитие воспаления, сопровождающегося болью из-за недостаточной антисептической обработки и инфицирования пораженных участков.
  4. Сдавливание корня зуба или челюстного нерва пломбой, что может вызвать невралгию вплоть до паралича мягких тканей.
  5. Дискомфорт, вызванный попаданием в канал зуба осколков медицинского инструмента. Вероятность такой причины невысока, но приводит к удалению зуба.
  6.  Перелом зубного корня возможен только при низкой квалификации специалиста. Лечению сломанные корни не поддаются, и зуб приходится удалять.
Если при удалении зубов повреждается нерв, это можно определить по таким признакам, как потеря чувствительности в языке, подбородке, губах, щеке. Восстановление занимает от нескольких дней до нескольких месяцев – в зависимости от степени повреждения. Неполное восстановление нерва приводит к постоянному нарушению чувствительности. Такой случай медики расценивают как самый опасный. При лечении используют дибазол и комплекс витаминов, электрофорез, иглоукалывание.

Если нервы крепкие, можно посмотреть на видео удаление зубного нерва http://www.youtube.com/watch?v=I0gnV0OSw3M , а чтобы не пришлось переживать такой печальный опыт в реальности, старайтесь не запускать кариес, соблюдая все правила гигиены полости рта и посещая стоматолога дважды в год для профилактики.

Комментарии


Смотрите также:

Кариес передних зубов — к лечению и профилактике, малыш, будь готов!
Красота улыбки человека в основном зависит от состояния передней группы зубов. Поэтому очень важно лечить кариес на самой ранней стадии.