Задать вопрос врачу

Свищ на десне: что делать и к кому обращаться?

Оглавление:

  1. Симптомы свища на десне
  2. Причины появления свища и их устранение
  3. Лечение свища десны домашними методами
  4. Возможные осложнения
  5. Свищ на десне у ребенка

Свищ на десне - симптомы и лечение

Свищ на десне – это отверстие, которое чаще всего можно увидеть невооруженным глазом. «Свищ» переводится с латыни как «трубка». Он представляет собой канал, соединяющий поверхность десны и очаг инфекции и воспаления, расположенный в районе корня зуба.

Появлению свища предшествует разрастание соединительной ткани, или грануляции. Она мешает заживлению пораженного корня зуба или его нерва. Начинается размножение бактерий и образование гноя. Грануляции прорастают над костной тканью и нарушают целостность слизистой. Таким образом, появляется свищ на десне. Что это такое, мы разобрались, теперь рассмотрим причины, симптомы и лечение этого заболевания.

Симптомы свища на десне

Кроме собственно отверстия в десне, часто прикрытого небольшим «мешочком» из ткани, такое заболевание как свищ характеризуется и другими симптомами:

  • Зубная боль, умеренная или сильная, которая увеличивается при прикосновении к зубу и при надкусывании. Врач при помощи постукивания металлическим инструментом определяет пораженный зуб, ставший причиной свища.
  • Может возникнуть неестественная подвижность зуба.
  • Десна вокруг больного зуба может покраснеть и воспалиться.
  • Из отверстия свища выделяется гной.

Для точной диагностики заболевания используется рентгенологическое исследование, хотя часто бывает достаточно визуального осмотра стоматолога.

Причины появления свища и их устранение

Почему появляется свищ на десне? Причины могут быть разными, но все они провоцируют воспаление корня зуба и образование в этой области гнойного содержимого, которое прорывается наружу посредством образования свища.

Практически всегда свищ появляется над больным зубом. Вы можете думать, что с зубом все в порядке, возможно, вы его лечили, недавно или какое-то время назад, но, если возле зуба появился свищ, значит, внутри идут воспалительные процессы, которые могут иметь самые неприятные последствия.

На зубе, возле корня которого образовался свищ, как правило, можно обнаружить кариес, в том числе и вылеченный и закрытый пломбой, или коронку, что тоже говорит о стоматологическом вмешательстве, которое находится в числе возможных причин воспаления.

Основные причины появления свища:

  • кариес или пульпит, не получившие своевременного или должного лечения
  • неправильное пломбирование каналов зуба
  • перфорация зубного корня

Остановимся подробнее на каждой из причин, симптомах, проявляющихся в данном случае и методах лечения.

Невылеченный или неправильно вылеченный кариес или пульпит

Если кариес не лечить, или, если лечение было некачественным, то он чаще всего трансформируется в пульпит – воспаление нерва зуба. Если пульпит также остался без внимания, то процесс может пойти еще дальше и привести к периодонтиту. Во время пульпита инфекция находится непосредственно в пульпе – нервной ткани зуба. Невылеченный пульпит может привести к полному отмиранию нерва и распространению инфекции из нервного канала к корню зуба, точнее – к его верхушке. В этом районе образуется гнойный абсцесс (очаг воспаления). Это уже периодонтит.

Дальше происходит образование свища, который прокладывает путь от гнойного абсцесса к поверхности десны для выделения гнойного содержимого.

Симптомы в этом случае такие:

  • Перед образованием свища может наблюдаться острая или умеренная боль в районе пораженного зуба.
  • В этот же период может опухнуть десна.
  • После появления свища исчезает боль и спадает отек, ведь у гнойного содержимого абсцесса теперь есть выход.
  • Болезненность зуба при прикосновении или надкусывании обычно сохраняется.

Как лечить образовавшийся из-за гнойного абсцесса корня свищ на десне? Лечение заключается в очищении зубных каналов, в которых образовалась инфекция, распространившаяся до верхушки корня. Инфицированная нервная ткань удаляется из зуба, каналы подвергаются чистке, после чего пломбируются.

Некачественно проведенный процесс пломбирования каналов зуба

Корневые каналы зуба чаще всего пломбируют в трех случаях: при наличии пульпита, при развитии периодонтита и при подготовке зуба к надеванию на него зубопротезной коронки. В соответствии с официальной статистикой, пломбирование каналов очень часто (до двух третей случаев) производится стоматологами некачественно. Главная ошибка – это недостаточная глубина пломбирования. То есть пломба не достигает верхушки корня зуба. Иногда в запломбированном канале остаются незаполненные пломбировочным материалом пустоты или поры.

В той части канала, где нет пломбы, может появиться инфекция. Инфекция развивается, область ее нахождения увеличивается и постепенно распространяется за пределы зуба, в область верхушки корня, где продуцирует гнойное воспаление.

Недостаточную глубину пломбирования каналов очень хорошо видно на рентгеновских снимках, которые должны быть обязательно сделаны при подозрении на такую недоработку стоматолога. Симптомы появления свища в этом случае обычные, но надкусывание и прикосновение к зубу чаще безболезненны.

Лечение в этом случае достаточно сложное, ведь предстоит распломбировывание зубных каналов, их лечение при помощи противовоспалительных препаратов, которые помещаются в каналы на длительное время, и, после устранения воспаления и инфекции, - повторное пломбирование каналов зуба. При наличии штифта в зубе или коронки распломбировывание проводить непросто, ведь штифт не всегда можно удалить. Иногда в этом случае каналы не распломбируют, а проводят хирургическую операцию по резекции (удалению) верхушки корня зуба.

Перфорация корня зуба

Иногда стоматолог, в процессе чистки каналов инструментами, по ошибке делает нефизиологическое отверстие. Это отверстие может воспалиться и загноиться, в результате чего возникнет свищ на десне. Лечение перфораций может быть успешным, если будет проведено в ранние сроки, сразу после возникновения. На область перфорации накладывается пломба из специального материала. Пломбирование перфорации может проводиться как через зубной канал, так и с помощью хирургического надреза.

Если перфорация не будет запломбирована, то может развиться обширное воспаление, которое будет сложно вылечить.

Последующее лечение свища

После того, как проведено лечение причин, вызвавших образование свища на десне, выполняется лечение по устранению последствий гнойного воспаления.

  • Для обработки и дезинфекции полости рта назначают специальные лекарственные растворы.
  • Для стимуляции заживления свища и предотвращения инфицирования отверстия используют профессиональные зубные пасты и гели.
  • Назначают противовоспалительные препараты, способствующие устранению нежелательных последствий образования свища на десне. Антибиотики могут быть прописаны врачом в сложных случаях или когда есть риск распространения инфекции.
  • Часто врачи прописывают антигистаминные лекарства, например, супрастин или тавегил.
  • Существуют современные и эффективные методы реабилитации после свища: ультразвуковое воздействие, лечение лазером, прижигание свища диаметрическим током.
  • Могут быть рекомендованы солевые ванночки для снятия отека на десне.

Лечение свища десны домашними методами

Многие пациенты не обращаются к врачу своевременно, а пытаются избавиться от свища при помощи полосканий и мазей. Можно ли вылечить дома такую стоматологическую проблему как свищ на десне? 

Лечение народными средствами не поможет устранить причину воспаления, которое находится глубоко в десне, возле корня зуба.

А вот в период реабилитации можно применять целебные травы, имеющие антисептический эффект. Полоскание отваром ромашки, шалфея, календулы, коры дуба или тысячелистника может оказать положительное воздействие на десну во время процесса заживления.

Возможные осложнения

При тяжелом течении заболевания возможно попадание гноя из свища в ткань надкостницы, а это очень опасно и может привести к ее поражению и разрушению. В таких случаях проводится хирургическая операция, во время которой удаляются все пораженные ткани и проводится обработка антисептическими средствами.

Кроме того, бывают случаи, когда соединительная ткань, или грануляции, чрезмерно разрастается, проникая в мягкие ткани лица, и приходится удалять ее хирургическим путем. Во многих случаях удаление происходит при помощи лазера, что менее травматично и болезненно.

Свищ на десне у ребенка

Свищи могут появляться и у маленьких детей, у тех, у кого уже выросли молочные зубы. Ведь молочные зубы имеют такое же строение, как постоянные, и в них тоже могут протекать нежелательные процессы, в частности, появление и распространение инфекции.

После диагностики врач принимает решение, стоит ли зуб лечить или легче будет провести удаление. Если свищ небольшой и поражение корня зуба минимально, то может быть проведено лечение. Если же свищ, как и проблема, его вызвавшая, представляется серьезной, то зуб лучше удалить, чтобы избежать дополнительных осложнений и вредных воздействий на неокрепший организм.

В чем заключается опасность для здоровья ребенка? Во-первых, гной, который постоянно выделяется из свища, заглатывается ребенком и попадает в желудок. Это может нанести удар по иммунной системе малыша и стать причиной заболевания. Во-вторых, воспаление в области корня может в любой момент вызвать обострение, тогда зуб начнет сильно болеть, и это станет дополнительным стрессом для малыша. Ну и в третьих, гной, долгое время выделяющийся из свища, может негативно воздействовать на ткань, расположенную вокруг зуба и в будущем привести к проблемам с постоянным зубом, который вырастет на этом месте.

Комментарии


Смотрите также:

Пародонтит: лечение современными методами
Пародонтит - очень неприятное и сложное заболевание, лечение которого более эффективно на ранних стадиях.