Глоссалгия: причины, проявления, способы устранения

Глоссалгия – боли и неприятные ощущения в области языка. Относится к нейростоматологическим заболеваниям. Встречается, как правило, у пациентов пожилого возраста. Женщины страдают этим заболеванием в 6 раз чаще, чем мужчины. Является вторичным симптомом, сопровождающим расстройство нервной системы, пищеварения, эндокринных органов и т.п.

Причины появления глоссалгии

Причины и развитие этого заболевания до настоящего времени окончательно не выяснены. Болевые ощущения, жжение, онемение и покалывание языка и других участков слизистой рта обычно не сопровождаются какими-либо видимыми изменениями.

Болезнь глоссалгия часто развивается на фоне каких-то других хронических расстройств и заболеваний. К ним могут относиться:

• Хронические болезни системы пищеварения.
• Болезни печени.
• Сосудистые заболевания.
• Расстройства центральной и периферической нервной системы.
• Нарушения гормонального баланса организма.
• Эндокринные нарушения.
• Нехватка витаминов группы В.
• Гипосидероз.
• Энцефалит.
• Нарушение кровообращения мозга.
• Нейросифилис.
• Психоэмоциональные расстройства.

Глоссалгия часто появляется у женщин на фоне климакса.

Другая группа причин глоссалгии – механическое воздействие на язык:

• Повреждение заострившимся краем зуба.
• Травматическое воздействие зубного протеза.
• Неудобная ортодонтическая конструкция.
• Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на пломбировочные материалы или материалы, из которых изготовлены зубные протезы или системы для исправления прикуса.
• Разнородные металлы, находящиеся в полости рта.
• Гальванизм.
• Неправильное положение зубов.

Глоссалгию языка можно отнести к неврозам, при которых поражается либо вегетативная нервная система, либо центральная нервная система. Если при этом поражается языкоглоточный нерв, то обнаруживается утрата вкуса в задней трети языка и потеря чувствительности в области глотки. Если раздражается корковая область височной доли, то у пациента появляются искаженные вкусовые ощущения. При раздражении IX черепно-мозгового нерва появляются боли на корне языка или в области миндалин.

Таким образом, глоссалгия не отдельное заболевание, а симптом многих общих заболеваний, в первую очередь расстройств нервной системы. Местные раздражители чаще всего являются не глубинной причиной, а толчком к проявлению симптомов, усилению интенсивности неприятных ощущений или возникновению рецидивов. Хоть пациенты часто уверены, что болевые ощущения в языке вызваны внешними причинами.

У пациентов, страдающих глоссалгией, очень часто обнаруживаются нервно-психические изменения. Их проявлениями служат повышенная возбудимость, неадекватная реакция на раздражители, нарушения сна и т.п. При неврогенных и психических причинах глоссалгия протекает особенно тяжело и трудно поддается лечению.

Сиаладенит – это острое или хроническое воспаление слюнных желез. Кто подвержен этой болезни и как ее лечить. Читайте от этом в нашей статье.

Симптомы глоссалгии языка

Видимые изменения могут отсутствовать на всем протяжении заболевания глоссалгия. Симптомы проявляются в ощущениях пациента.

Наиболее частые жалобы при глоссалгии:

• Покалывание языка.
• Ощущение жжения на поверхности.
• Пощипывание языка.
• Ощущение саднения на языке.
• Боли в разных участках слизистой, покрывающей язык.
• Чувство сухости языка даже при его видимой увлажненности.

Эти ощущения могут параллельно появляться на твердом небе, внешней и внутренней стороне губ и в других районах слизистой рта.

Иногда присутствуют небольшие морфологические изменения поверхности языка:

• Гиперемия слизистой оболочки.
• Поверхность языка неестественно блестящая.
• Повышенное слюноотделение.
• Слюна тягучая или с пеной.
• Налет на языке.
• Отдельные сосочки языка гипертрофированы.
• Вены языка расширены.
• Языка может отекать, это определяется по наличию на нем отпечатков зубов.
• Может присутствовать поверхностная чувствительность болезненной зоны.
• Вкусовые ощущения снижены или искажены.

Глоссалгия зачастую начинается незаметно и постепенно, поэтому пациенты редко могут указать дату ее начала. Они, как правило, связывают ее появление с каким-либо механическим повреждением, что может не соответствовать действительности. Иногда болевые ощущения впервые появляются после стоматологического вмешательства: лечения, удаления зуба, установки протеза. Иногда – после приема каких-либо лекарств.

На языке появляются неприятные ощущения, иногда довольно сильные. Пациенту трудно разговаривать, возникает быстрая утомляемость. Болезненность и жжение усиливаются после пережитого волнения, после нагрузок, в вечернее время. Во время приема пищи боль и другие неприятные ощущения исчезают. Часто это приводит к тому, что пациент начинает больше есть, что может привести к увеличению веса и другим физиологическим проблемам.

Болевые ощущения обычно локализованы на кончике языка и на его боковых поверхностях. Спинка и корень языка затронуты реже. У болевого участка нет четких границ, иногда он может менять местоположение.

Если глоссалгию не лечить, она может длиться неопределенный срок. Иногда – несколько месяцев, иногда – несколько лет. Она может сопровождать пациента на протяжении всей его жизни. В некоторых случаях болезнь самопроизвольно проходит. Потом она может вернуться снова, а может и исчезнуть навсегда. Интенсивность болевых и неприятных ощущения также может меняться.

У пациентов с глоссалгией зачастую можно обнаружить признаки депрессивного состояния или аутичности. Иногда они бывают чрезмерно возбудимы и мнительны. У многих присутствует повышенная тревожность, зацикленность на своем состоянии, канцерофобия и боязнь других тяжелых заболеваний. Таких пациентов бывает очень трудно убедить, что их состояние не представляет опасности для жизни и поддается коррекции.

Узнайте, что такое рецессия десны и как лечится это заболевание.

Как выглядит клиновидный дефект зубов, почему он возникает и как его корректируют. Обо все этом в нашей статье.

Дифференциальная диагностика глоссалгии

Диагноз ставится на основании анамнеза и жалоб пациента. Глоссалгию необходимо дифференцировать от других органических заболеваний языка. Основное отличие глоссалгии от других заболеваний – отсутствие видимых изменений и несоответствие болевых ощущений степени воздействия.

Необходимо дифференцировать глоссалгию от синдрома патологического прикуса и от начинающегося остеохондроза шейного отдела позвоночника. Дифференциация осуществляется путем углубленного медицинского обследования.

Глоссалгию нужно отличать от болезненных ощущений на поверхности языка, вызванных травматическим повреждением. В последнем случае болезненный участок локализован и имеет четкие границы. После выявления и устранения травмирующего фактора болезненные ощущения исчезают.

Отличие невралгии в том, что боли в этом случае локализованы в месте иннервации конкретного нерва. При глоссалгии боли имеют размытый характер, это происходит из-за неорганических повреждений блуждающего нерва.

Боли при наличии невритов чаще всего односторонние, чувствительность языка в пораженной области значительно снижена или полностью отсутствует. При неврите боли усиливаются во время еды, при глоссите происходит противоположное.

Лечение глоссалгии

Как лечить глоссалгию? Лечение начинается с выявления причин, приведших к появлению заболевания. Если возможно, причины устраняются или уменьшаются.

Симптоматическое лечение начинается с санации полости рта. При необходимости заменяются зубные протезы, ортодонтические конструкции, проводится лечение зубов и устраняются другие травмирующие факторы, стимулирующие появление и усиление симптомов глоссалгии. Лечение продолжается обследованием пациента у разнопрофильных специалистов: неврога, гастроэнтеролога, эндокринолога и т.д. Показано также наблюдение у психолога или психотерапевта.

Для нормализации гомеостаза и благотворного воздействия на центральную и периферическую нервную систему назначают препараты брома, валериану в разных формах, легкие транквилизаторы. Проводится тримекаиновая блокада язычного нерва и цикл инъекций витаминов группы В. Тримекаиновая блокада может полностью восстановить нарушенное функционирование нерва, в этом случае глоссит будет излечен.

Для купирования болевых и других неприятных ощущений применяют аппликации и ванночки с местными анестезирующими растворами (раствор тримекаина, раствор цитраля и т.п). Назначаются физиотерапевтические и рефлексотерапевтические процедуры.

Смотрите также:

Сиаладенит - воспаление слюнных желез
Сиаладенит - заболевание, при котором воспаляются слюнные железы, чаще всего подчелюстные. Различают две формы сиаладенита: острую и хроническую