Задать вопрос врачу

Шинирование зубов при пародонтозе и переломах

Оглавление:

  1. Шинирование при пародонтозе и пародонтите
  2. Шинирование зубов коронками
  3. Шинирование съемными протезами
  4. Шинирование лентой из стекловолокна
  5. Шинирование при переломах челюстных костей
  6. Эффекты шинирования зубов

Шинирование назначается при переломах челюстных костей или для лечения пародонтита.

Шинирование зубов применяется для лечения пародонтита и при переломах челюстных костей. При помощи шинирования достигается неподвижность расшатанных, веерообразно разошедшихся зубов или обломков костей челюсти.

Шинирование при пародонтозе и пародонтите

При далеко зашедших заболеваниях десен зубы начинают расшатываться и расходиться веером. Это происходит тогда, когда костная ткань атрофируется более чем на четверть от длины корня зуба. Размер атрофии кости можно увидеть на рентгеновском снимке.

Из-за движений зуба атрофия кости начинает прогрессировать быстрее, что, в свою очередь, еще сильнее расшатывает зуб. Получается патологический замкнутый круг, разорвать который можно при помощи шинирования зубов. Что это такое? Это фиксация зубного ряда при помощи стекловолокна (несъемное шинирование), при помощи зубных коронок (несъемное шинирование) или при помощи зубных протезов (съемное шинирование).

При выборе съемного или несъемного шинирования учитывают следующие факторы:

  • Стадия заболевания десен
  • Гигиеническое состояние полости рта
  • Присутствие зубных камней
  • Кровоточивость десен
  • Глубина перидонтальных карманов
  • Степень подвижности зубов
  • Характер искажения зубного ряда

Шинирование зубов коронками

Зубы скрепляются в один неподвижный ряд при помощи спаянных друг с другом коронок. Перед началом шинирования зубы, которые будут подвергнуты процедуре шинирования, депульпируются, их каналы пломбируются. После этого происходит их обтачивание под коронки. Завершающий этап – надевание на зубы ряда коронок, прочно соединенных друг с другом.

Этот способ шинирования относится к наиболее надежным и долговечным. Его минусы – это то, что зубы приходится обтачивать, и относительно высокая цена.

Для изготовления шин из коронок на передние зубы обычно используется металлокерамика или цельная керамика. В случае шинирования дальних жевательных зубов, с целью сокращения стоимости процедуры часто применяют металлические коронки.

Шинирование съемными протезами

Съемные бюгельные протезы используются чаще всего тогда, когда отсутствует один или несколько зубов. Бюгельный протез – это конструкция, основным компонентом которой является стальная дуга. Кроме того, в протезе имеется основа из пластика, к которой крепятся искусственные зубы на месте отсутствующих, и фиксаторы, которые закрепляют протез на ряде зубов.

Бюгельные протезы бывают разных видов и изготавливаются индивидуально под потребности каждого пациента. Выбор конструкции может зависеть от того, сколько зубов отсутствует, насколько расшатаны зубы и деформированы зубные ряды, от вида прикуса, возраста и других факторов.

Съемные протезы удерживают зубы на одном месте и способствуют перераспределению нагрузки во время жевания. Большая часть нагрузки приходится на металлическую дугу, а зубы работают в щадящем режиме.

Вестибулопластика - когда делают эту операцию: показания и противопоказания.

Что за процедура наращивание зубов и почему она пользуется такой популярностью? Читайте в нашей статье.

Шинирование лентой из стекловолокна

Этот способ удержания зубов в неподвижном состоянии относится к постоянным, или несъемным. Методика его применения зависит от того, какие именно зубы подвергаются шинированию.

При шинировании передних нижних зубов процедура начинается с высверливания борозды на внутренней поверхности зубов. Борозда горизонтальная, высотой и глубиной полтора-два миллиметра. В эту борозду помещается лента из прочного стекловолокна, после чего борозда вместе с лентой заполняется светокомпозитными пломбировочными материалами.

В шину обычно берется не менее четырех зубов, потому что кроме тех зубов, которые расшатаны, в конструкции должны быть и неподвижные зубы. Такими зубами чаще всего являются клыки, которые имеют глубокие корни. В среднем под шиной находится 6-8 зубов.

В случае, если процедура шинирования зубов стекловолокном показана для верхних передних зубов, то борозда прокладывается чаще на наружной поверхности. Стекловолоконная лента фиксируется световым материалом, который подбирается под цвет зубов пациента. При помощи этой процедуры можно уменьшить большие промежутки между зубами, которые присутствуют на продвинутых стадиях заболеваний десен.

Когда шинируются задние жевательные или боковые зубы, борозда высверливается не на боковой, а на жевательной поверхности. Дальнейшая процедура такая же, как в предыдущих вариантах.

Стекловолоконное шинирование обеспечивает устойчивое положение зубов после затвердения пломбировочных материалов и перераспределение жевательной нагрузки.

Шинирование при переломах челюстных костей

Для фиксации челюстных костей после перелома применяют шины из металлической проволоки или из быстротвердеющей пластмассы. Шины в этом случае могут быть:

  • Одночелюстные.
  • Двучелюстные.
  • Гладкие.
  • С зацепными крючками.
  • С распорочным изгибом.

Одночелюстную шину применяют в случае линейного перелома нижней челюсти, когда имеется не меньше двух-трех здоровых неподвижных зубов, а обломки не смещены относительно друг друга или могут быть возвращены на место.

Двучелюстную шину используют при двойных и сложных переломах.

Гладкие шины применяются при простых переломах.

Шины с крючками показаны при переломах со смещениями, которые не поддаются легкому возвращению на место, а также при множественных переломах.

Шина с распорочным изгибом используется для шинирования зубов при переломе челюсти, если отсутствует несколько зубов в месте перелома.

Все перечисленные виды шин для переломов челюсти могут использоваться в различных комбинациях. Например, двучелюстные шины с крючками применяются в случаях, когда сломана верхняя челюсть и имеется смещение костей. А если вместе с переломом отсутствует группа зубов и имеется дефект костной ткани, то рекомендовано использование шины с зацепными крючками и распорочным изгибом одновременно.

Как правильно чистить зубы: рекомендации и советы специалистов.

Эффекты шинирования зубов

Положительное действие шинирования на зубы и челюсть можно разделить на следующие моменты:

  • Шина уменьшает или полностью ликвидирует подвижность зубов. Эффект зависит от того, на какой стадии находится заболевание пародонта и насколько сильно расшатаны зубы.
  • Разрушение костной ткани идет не так активно за счет уменьшения амплитуды движения зубов.
  • При наличии шины, удерживающей зубы вместе, жевательная нагрузка перераспределяется. Основную нагрузку будет принимать на себя фиксирующая дуга и здоровые неподвижные зубы, на которых она закреплена. Чем больше зубов, особенно неподвижных, входит в конструкцию, тем выше ее прочность и тем меньше ее движение. Расшатанные зубы в этом случае будут разгружены, и у них будет больше возможностей для заживления и регенерации тканей.
  • Хорошие результаты дает шинирование резцов и клыков за счет того, что клыки являются крепкими и менее подверженными расшатыванию зубами.
  • Самая лучшая шинная конструкция - та, в которой участвуют все зубы зубного ряда. Арочная форма шины обладает большей устойчивостью и неподвижностью, чем линейная.
  • Для увеличения прочности конструкции при шинировании коренных зубов, шины устанавливают с двух сторон, создавая симметрию, и соединяют их мостиком.
  • При переломах челюстных костей шина удерживает обломки вместе и надежно их фиксирует, позволяя костям правильно срастись.

Комментарии


Смотрите также:

Чем полоскать рот после удаления зуба и нужно ли это делать?
Если заживление ранки после операции по удалению зуба идёт без болей, отёков и воспалений, ничего предпринимать не надо. Полоскать ротовую полость (вернее, просто долго держать во рту раствор соли с содой или хлоргексидина) стоматологи рекомендуют только когда инфекция активно развивается.