Задать вопрос врачу

Перикоронарит: причины появления, симптомы, лечение

Перикоронарит - отчего возникает эта болезнь и можно ли вылечить ее самостоятельно

Прорезывание зубов мудрости, особенно в позднем возрасте, часто бывает сопряжено с различными трудностями. Одно из распространенных осложнений – перикоронарит. Возникает чаще всего на нижней челюсти, но может появиться и на верхней. В случаях, когда прорезывание зуба длится слишком долго (несколько месяцев) или если растущий зуб расположен неправильно (лежит на боку, повернут вокруг своей оси и т.п.) в районе зуба мудрости развивается перикоронарит.

Причины возникновения перикоронарита

Не до конца прорезавшийся зуб прикрыт десной, иногда полностью, иногда частично. Эта часть десны называется капюшоном. Перикоронарит – это воспаление десневого капюшона.

Воспаление происходит потому, что в пространстве под нависающей над зубом десной скапливаются остатки пиши и происходит активное размножение бактерий. Обычная микрофлора полости рта, в нормальном состоянии полезная, в этом случае приводит к воспалению.

Другая причина развития перикоронарита – травма десневого капюшона прорезающимся зубом. Такая травма может легко возникнуть в процессе пережевывания пищи.

Симптомы перикоронарита

Симптомы этого заболевания зависят от стадии развития воспаления.

Начальная стадия перикоронарита:

  • Набухание десны
  • Болезненность при чистке зубов и при прикосновении
  • Неприятный запах изо рта, который появляется из-за гниения под десневым капюшоном остатков пищи

Продвинутая стадия перикоронарита:

  • Боль в месте прорезывания зуба
  • Иногда боль отдает в ухо или в висок
  • Открывание рта затруднено из-за отека жевательной мышцы
  • Боль при глотании пищи
  • Повышение температуры, иногда до 38-39 градусов
  • Значительный отек мягких тканей, окружающих зуб мудрости
  • Отекание щеки
  • Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов

Осложнения перикоронарита при отсутствии лечения:

  • Распространение гноя по мягким тканям, что приводит к образованию абсцесса или флегмоны
  • Возможно развитие остеомиелита

На этой стадии излечение возможно только посредством хирургического вмешательства с проведением наружных разрезов.

Иногда острый перикоронарит переходит в хроническую форму. Симптомы то стихают, то обостряются с новой силой.

Лечение перикоронарита

Стратегия борьбы с этим заболеванием зависит от прогноза относительно дальнейшего роста зуба и от причины возникновения перикоронарита. Лечение может заключаться в удалении зуба или в иссечении десневого капюшона. Для того, чтобы принять решение, врач проводит детальный осмотр и, при необходимости назначает рентгенологическое исследование растущего зуба.

Узнайте все о  последствиях удаления зуба и о том, что нужно сделать, чтобы не было осложнений.

Что делать, если режется зуб мудрости, как убрать неприятные ощущения и нужно ли удалять новый зуб? Об этом - в нашей статье.

В некоторых случаях, когда капюшон невелик и воспаление находится на начальной стадии, может быть назначено промывание раствором перманганата калия или фурацилина с последующим введением под капюшон йодоформного тампона. Для закрепления результата назначают полоскания сульфаниламидными препаратами.

Иссечение десневого капюшона

Это довольно простая операция, она заключается в удалении слизистой оболочки, которая закрывает режущийся зуб. В этом случае исчезает место, где скапливается пища и размножаются бактерии, и проблема решается.

Этапы операции:

  1. Проведение местной анестезии.
  2. Иссечение нависающих над зубом мягких тканей с помощью скальпеля и хирургических ножниц.
  3. Промывание раны антисептическими средствами.
  4. Применение кровоостанавливающих препаратов.
  5. Помещение на место удаления ткани йдоформной турунды или лекарства Альвожель.

После операции назначается:

  • Ванночки с антисептиками (раствор соли и соды, раствор хлоргексидина)
  • Антибиотики – при необходимости

Удаление зуба мудрости

В каких случаях решение об удалении зуба будет наилучшим выходом из ситуации:

  • Когда для зуба нет места, ему негде полностью прорезаться. Это бывает в случаях укороченной нижней челюсти.
  • Если зуб имеет значительные отклонения от направления прорезывания. Иногда зуб режется горизонтально, или в направлении щеки, или под значительным углом к вертикальному направлению. Такой зуб не представляет никакой ценности для жевания.
  • В случае, если у режущегося зуба отсутствует антагонист на противоположной челюсти. В такой ситуации его ценность резко снижается.
  • Когда анатомические особенности десны не дают добиться прекращения воспаления даже после удаления десневого капюшона.
  • При частом возникновении рецидивов перикоронарита.

Самостоятельно лечение перикоронарита

Возможно ли справиться без обращения к стоматологу с таким заболеванием как перикоронарит? Лечение в домашних условиях опасно тем, что будет упущен благоприятный момент для быстрого избавления от проблемы и могут развиться серьезные осложнения.

Если у вас появился десневый капюшон и возникло воспаление десны, то нужно немедленно обратиться к врачу. Он удалит лишнюю ткань десны и тем самым легко и быстро устранит проблему. Самостоятельное лечение при помощи противовоспалительных и антисептических полосканий может временно уменьшить отек десны, но проблему не решит. Десневый капюшон останется на месте, а, значит, под ним по-прежнему будут скапливаться частички пищи и развиваться нагноение.

Даже в случае самостоятельного лечения антибиотиками, воспаление через какое-то время появится снова, после того как антимикробное действие пройдет. Ведь причина воспаления сохранилась.

При дальнейшем развитии перикоронарита в отсутствие лечения могут появиться серьезные осложнения, от воспаления жевательной мышцы и невозможности открывания рта до развития абсцесса и остеомиелита, которые потребуют хирургического вмешательства и длительного периода восстановления.

Комментарии


Смотрите также:

Клиновидный дефект зубов: причины, симптомы, лечение
Клиновидный дефект появляется в верхней части зуба и при его пломбировании возникают определенные сложности.